什么是颈部吻合手术,做了吻合手术需要注意什么

让食管癌手术更微创通讯员吴志苗登田本报讯不久前，李某在体检中发现食管异常，经进一步病理诊断为食管癌。日前，李某在福建莆田九十五医院接受了Lvor-Lewis术食管癌切除、食管胃右胸顶吻合并二野淋巴结清扫，利用小切口，治疗大问题，食管外科技术发展演变过程中，诞生出诸多经典的手术方式，但孰优孰劣，尚无定论，经术前胸部CT检查，患者未见颈部淋巴结肿大，考虑肿瘤位于胸中下段。

胸下段食管癌主要以纵膈、腹部淋巴结转移为主，该手术不损伤膈肌，仅需在胸腹中间切开两个小口，作食管癌切除，符合食管的解剖生理，避免影响患者术后呼吸及肺部感染。食管外科手术还需要兼顾上消化道重建，属于高风险手术。手术历经3小时顺利完成，术后在关胸前利用胸腔镜直视下，以药物局部麻醉减少术后疼痛。

1、食管癌术后颈部吻合口瘘会不会一直长不好?

患者术后一定要结合中医对症治疗,防止术后复发和转移.注意不要让患者长期卧床,对于脓状红疙瘩建议注意防止感染.。由于很多医学上的因素，食管和胃尽管缝合在了一起，却不一定能长好，出现“吻合口瘘”，后果就是唾液、胃液、食物漏出来，导致感染化脓。吻合口的位置越高，吻合口瘘的风险越大，一般颈部吻合口瘘的几率为20%左右。及早发现，及早引流换药，不让脓液积聚，不让脓液往下流到胸腔里，这样即使出现颈部吻合口瘘，后果也不太严重，通常换药不超过一个月可以愈合，死亡率小于1%。

体温不稳定说明感染还没有局限，引流不够彻底，应该请医生查查清楚，还有没有哪个死角换药没换到。出现颈部吻合口瘘的治疗原则：首先就是刚才提到的彻底换药;其次应该加强营养。不知道您现在是如何获取营养的，首选的方法是在肠道里插一个管子，每天灌注营养液。真正做好这两点，剩下的就是保持耐心了。

2、食道癌术后颈部吻合口瘘

我奶奶也是食道癌才做了手术，你觉得冒酸水吗？如果是的话建议吃些碱性食物，如：皮蛋瘦肉粥、苏打饼干、重碱馒头如果不是，可以吃点“胃复安”（小诊所或医院有卖，很便宜的，效果也不错，饭前吃），希望对你有帮助。可以建议做个造影确定是否有瘘，可以使用藩影普胺来做。手术的事情很复杂的，即使很有技术及责任心的医生也不能保证每次手术成功（不要相信电视剧的剧情），旁人很难对手术说出个说法。

3、吻合器包茎手术是什么?

会使手术时间缩短，另外也会导致术中出血减少，对于患者和医生都是有很大的帮助。做完手术之后需要进行一定的护理，才能使患者得到更好的恢复。包茎、包皮过长、包皮口狭窄等疾病是泌尿外科和男科常见疾病。亚洲男性的发病率可达90%左右。目前临床上以手术治疗为主。手术方式有传统的包皮环切、商环、吻合器包皮环切术等。其中最流行的是包皮吻合器手术，手术费用在3000元左右。

商环手术又叫一次性包皮环切吻合器，商环手术简单美观安全，不开刀，时间短，不出血，不缝合，疼痛小，不包扎，术后可沐浴，不影响正常工作生活。区别是商环切术操作简单、微创面积、手术时间、术中出血量、术后疼痛程度及术后并发症等较普通环切临床疗效好，那个手术会导致包皮系带过紧，勃起时拉的难受，痛苦一生。男童在儿童时期大多都是包茎，到青春期自然好转，包皮类似眼皮，起保护作用的，不能随意切除，神经末梢毛细血管切断，危害超乎想象，其实多清洗就没多大问题了。