醛固酮类药治疗什么病,治疗继发性醛固酮增多的首选药

读者提问：新一代的醛固酮受体拮抗剂依普利酮和非奈利酮，是同一种药吗？回答：两个药虽然都属于醛固酮受体拮抗剂，改善醛固酮增多症，降低蛋白尿，心衰，难治性高血压等方面都有作用，但却是完全不同的两个药物，差别也很大。醛固酮受体拮抗剂分为甾体类和非甾体类两大类，从出现的早晚又可以分为三代，第一代药物是大家熟知的螺内酯，属于甾体类非选择性醛固酮受体拮抗剂，在抗心衰，改善难治性高血压，治疗醛固酮增多症等方面，临床应用非常广泛。

非奈利酮则是全新的高选择性非甾体类醛固酮受体拮抗剂，选择性以及对醛固酮受体的拮抗效力，都强于依普利酮和螺内酯，临床数据显示，非奈利酮在保护延缓糖尿病肾病患者肾功能衰退，治疗对抗心衰等方面，都有着副作用低，作用强效等特点。目前应用的主要限制在于价格相对较高，用药经济性不好。

1、原发性醛固酮增多症怎样治能治愈吗

很容易治愈的，主要是因为你吃的食物或食盐里面含有了醛固酮，你才会得醛固酮增多症！特别是食盐！一旦停止体外摄入醛固酮，病马上就会好。1.APA及PAH：应行腹腔镜手术摘除单侧肾上腺瘤或增生的肾上腺，治愈率70%－90%[2627]。术前准备包括补钾,应用安体舒通控制血压，纠正电解质紊乱和酸碱平衡。术后血钾多在1周内恢复。

2、原发性醛固酮增多症的治疗

原醛症的治疗取决于病因。APA应及早手术治疗，术后大部分患者可治愈。PAH单侧或次全切除术亦有效，但术后部分患者症状复发，故近年来，有多采用药物治疗的趋向。APC早期发现、病变局限、无转移者，手术可望提高生存率。IHA及GRA宜采用药物治疗。如临床难以确定是腺瘤还是增生，可行手术探查，亦可药物治疗，并随访病情发展、演变，据最后诊断决定治疗方案。

术前应纠正电解质紊乱、低血钾性碱中毒，以免发生严重心律失常。2.药物治疗凡确诊IHA、GRA、及手术治疗效果欠佳的患者，或不愿手术或不能耐受手术的APA患者均可用药物治疗。IHA的治疗可选用以下药物：（1）醛固酮拮抗药螺内酯是原醛症治疗的首选药物，它与肾小管细胞质及核内的受体结合，与醛固酮起竞争性抑制作用，致使潴钾排钠。

3、醛固酮增多症是什么病?

醛固酮增多症是指醛固酮分泌增多而引起的多种临床症状的疾病。是一种内分泌系统疾病，醛固酮增多症，可以为先天遗传性家族病，也可以由后天肾上腺等脏器疾病所产生。最常见的临床症状以高血压、低血钾为主，可伴神经肌肉、肾脏、心脏等功能异常，醛固酮增多症是指肾上腺皮质分泌过多的醛固酮激素，从而造成体内钠水潴留、排钾增多，肾素血管紧张素活性系统受到抑制，从而造成长期慢性的高血压。