为什么奶奶不准打针?

脑梗患者为什么又变成了脑出血脑梗是由于脑组织缺血导致，但是却有一小部分患者，在脑梗后居然会发生脑出血，这让患者和家属很不理解。这是为什么呢？脑梗出血性转化多见于大面积脑梗和脑栓塞的患者，分为自发性出血转化或继发出血转化：1、自发性出血转化未使用任何抗栓药物、溶栓药物、手术治疗等增加出血转化的治疗方案，自然而然发生的梗死后出血。

对于大面积的脑梗，会导致梗死脑组织内血管壁损伤，导致血管破裂引出出血。血管栓塞后，由于各种原因血管再通后，导致远端血流再通，脑组织再灌注损伤，引起出血。脑梗后导致血脑屏障破坏，引起微血管破裂出血。脑梗后自发性症状性出血转化概率为1-2%，溶栓后症状性出血转化概率为2-7%，血管内介入治疗后症状性出血转化概率为2-16%。

1、为什么我奶奶脑梗塞医生不准溶栓呢???

溶栓是有窗口期的，一般发病后36小时是溶栓的最好时机，超过此期限不采取溶栓治疗，而是采取抗凝治疗。按照你的描述，你奶奶从发病到确诊应该是不超过溶栓窗口期的，通过是要溶栓的，并合并减低脑代谢、控制脑水肿及保护脑细胞治疗，挽救缺血半暗带。但是溶栓也有禁忌症，如CT检查发现出血、脑水肿、占位效应、肿瘤和动静脉畸形，两次降压治疗后血压仍>185/110mmHg，检查发现诊断为蛛网膜下腔出血等。

2、溶栓造成出血,血小板减少,能自身恢复吗?

溶栓造成城出血和血小板减少，自身是可以慢慢恢复的血液有再生的功能，去可以多吃一些补血的食物。只是皮肤黏膜轻微的出血，是可以的，如果是比较严重的部位和出血量建议去治疗。溶栓药是促进纤维蛋白溶解而溶解血栓的药。体内纤维蛋白溶解过程是一系列蛋白酶催化连锁反应。第一阶段为血浆或组织中激活剂的活化并转化为纤溶酶原激活剂；第二阶段为纤溶酶原转化为纤溶酶；

3、脑血栓怎么治疗?

1.西医药治疗〈1〉急性期一般处理：卧床，保持呼吸道通畅。静脉输液以维持水、电解质平衡和营养的摄入，不能自行进食者应鼻饲。严密观察心肺肾功能，防治心律失常、心力衰竭、呼吸道感染和吸入性肺炎等。尽量避免葡萄糖液的输注，以免高血糖加重脑梗塞的损害。注意防止褥疮，保持大、小便通畅。应尽早开始被动活动(尤其是瘫痪肢体)，以及呼吸活动的锻炼。

如血压过低，应给予多巴胺或其他升压药或补液以升高血压。防治脑水肿：用于梗塞面积大病情严重时，常用20％甘露醇125～250ml静滴，每日2～4次，连用7～10天，应严密监测血糖和体温，防止并发症。溶栓治疗：适用发病6小时以内患者及进展型中风，但要经CT证实无出血灶，病人无出血倾向，并监测出凝血时间、凝血酶原时间等。如尿激酶，可用1～2万单位溶于生理盐水20ml，静脉注射，每日1次，7～10日为一个疗程。